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Qué es un All-on-four

Qué es un All-on-four

El término All-on-4, también conocido como All-on-Four, se refiere a una técnica de implantología bucofacial en la que una prótesis maxilar completa se sujeta únicamente con cuatro implantes dentales. El nombre es una marca registrada de la compañía Nobel Biocare.

Un poco de historia

Brånemark descubre la osteointegración

En la década de los años 50, el, por entonces, joven investigador Per-Ingvar Brånemark, andaba inmerso en el estudio de la anatomía del flujo sanguíneo.

Como parte de su investigación, Brånemark implantó un componente de fibra óptica envuelto en titanio en la pata de un conejo. Este procedimiento le permitió estudiar la microcirculación en el tejido óseo a través de una serie de microscopios específicamente modificados para su estudio.

Una vez conseguidos los datos necesarios para su trabajo, y como parte de éste, Brånemark trató de extraer del hueso la pieza de titanio que envolvía la fibra óptica, pero se encontró con la sorpresa de que el hueso y el titanio se habían fusionado haciendo muy complicada la recuperación del ingenio óptico.

Brånemark, sin quererlo, había descubierto la osteointegración y, como él mismo afirmó, «Poco después cambiamos el rumbo de nuestro trabajo para investigar la capacidad del cuerpo para tolerar el titanio».

Primer paciente con un implante de titanio  

que es un All-on-fourEn 1965, tras casi 15 años estudiando la osteointegración y la respuesta del hueso al titanio, el profesor Brånemark cambió para siempre la vida de Gösta Larsson (ciudadano sueco y edéntulo) al colocarle los primeros implantes dentales osteointegrados.

El concepto All-on-four® no aparecería hasta 1998 cuando el Dr. Paulo Maló desarrolla una técnica basada en la carga inmediata de una prótesis de arcada completa sujeta a cuatro implantes 2 implantes anteriores rectos y dos distales angulados. En 2005, la U.S. Food and Drug Administration (FDA) aprueba la carga inmediata y su evidencia científica, pero, tanto antes como después de esta fecha, odontólogos de todo el mundo habían estado investigando acerca de la viabilidad de este tipo de tratamientos.

En qué consiste

Como ya hemos comentado, All-on-four® no es un tipo de implante sino un concepto de tratamiento en implantología bucofacial para la rehabilitación total del paciente edéntulo (desdentado) o pacientes con la gran mayoría de los dientes de una arcada comprometidos a consecuencia de un traumatismo o a enfermedades de las encías como la periodontitis.

Entonces, ¿qué es un All-on-four? La técnica All-on-four® consiste en la rehabilitación inmediata de maxilar y/o mandíbula edéntulos con prótesis fija mediante la colocación de cuatro implantes.

All-on-four® presenta las siguientes características:

  • Cuatro implantes dentales que soportan una prótesis fija completa (documentado desde 1977).
  • El uso de implantes angulados para superar deficiencias óseas o estructuras anatómicas (documentado desde 1990).
  • Carga inmediata de los implantes (documentada desde 1990).

Evolución, investigación y desarrollo

En los últimos años, se han realizado avances importantes en el desarrollo de nuevos materiales y superficies de implantes que han venido a mejorar la osteointegración, así como nuevos tipos de implantes que han permitido la evolución y aparición de nuevas técnicas de tratamiento.

Instituto CIMEV | Clínica Dental en Valencia

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