Explantación de implantes fracturados
Éste es uno de los casos que tratamos en la última edición del Curso de Rehabilitación Inmediata en Maxilares Atróficos. Se trata de un paciente con atrofia en ambos maxilares como consecuencia del fracaso de tratamientos de implantes previos.
Tras la exploración y las pruebas radiológicas, se detectó fracturas en los cinco implantes mandibulares y una atrofia severa en el maxilar, ambos sucesos provocados por tratamientos previos de implantes.
Cuando recibimos a un paciente en el que ya ha fracasado un tratamiento de implantes, la planificación es siempre más complicada y la toma de decisiones adquiere un mayor grado de responsabilidad.
El diagnóstico y la planificación deben tener en cuenta todos los factores que determinarán la probabilidad de éxito del tratamiento y, a la dificultad técnica del caso y sus posibles consecuencias, hay que añadir la responsabilidad de las decisiones que tome el cirujano en la futura calidad de vida del paciente.
Explantación de implantes con trefinas
Para la intervención de la mandíbula, el Dr. Cortell planificó la explantación de los cinco implantes fracturados y la colocación de cuatro nuevos implantes a los que poder cargar la prótesis de manera inmediata.
En algunos casos como el que nos ocupa, cuando un implante se daña y pierde su función de soporte tras osteointegrarse correctamente, es necesario extraerlo fresando el hueso que se ha generado y adherido a su alrededor. Para este tipo de actuaciones, utilizamos trefinas, un tipo de fresa especialmente diseñada para retirar implantes cuando no es posible extraerlos con el instrumental de rescate habitual.
En el maxilar, se planificó la colocación de implantes anclados en arbotantes anatómicos; Una técnica avalada por la evidencia científica que nos permite realizar tratamientos de implantes menos invasivos que no requieren intervenciones previas de regeneración ósea. En este caso, el Dr. Cortell colocó dos implantes anclados al proceso frontomaxilar y dos insertos en los cigomaticomaxilares.
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