Lesiones Cervicales no Cariosas (LCNC)
Las lesiones cervicales no cariosas (LCNC) son defectos estructurales que se presentan en la región cervical de los dientes, es decir, en la zona cercana a la unión entre la corona y la raíz del diente, justo donde se encuentra la encía. A diferencia de las caries, estas lesiones no están causadas por la desmineralización bacteriana del esmalte o la dentina. Las LCNC son el resultado de factores mecánicos, químicos o biológicos que alteran la estructura dental.
A continuación, os explicamos los principales tipos y causas.
Tipos de Lesiones Cervicales No Cariosas
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Abrasión:
– Causa: Generalmente se produce por la acción mecánica excesiva, como el cepillado dental agresivo o el uso de dentífricos abrasivos. También se suele acompañar por la presencia de recesiones gingivales, también provocadas por el factor mecánico.
– Características: Se manifiesta como un desgaste en forma de cuña o surco en la región cervical del diente. La abrasión es más común en pacientes que cepillan sus dientes con fuerza, utilizan cepillos de cerdas duras, o tienen hábitos parafuncionales como el uso de palillos dentales de manera excesiva.
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Erosión:
– Causa: Resulta de la exposición del diente a ácidos, ya sea de origen extrínseco (como alimentos y bebidas ácidas) o intrínseco (como el reflujo gástrico).
– Características: La erosión produce una pérdida progresiva de la estructura dental en la región cervical, dando lugar a superficies lisas y brillantes. Este tipo de lesión es más común en personas con dietas altas en alimentos y bebidas ácidas, o en aquellos que padecen de trastornos como la bulimia o el reflujo gastroesofágico.
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Abfracción:
– Causa: Se relaciona con fuerzas oclusales que generan tensiones en los dientes, especialmente las fuerzas excéntricas o laterales, que provocan microfracturas en la región cervical.
– Características: La abfracción se manifiesta como una pérdida de tejido dental en forma de cuña profunda en la región cervical. Es común en dientes que soportan fuerzas de masticación desiguales, como en pacientes con maloclusión o bruxismo.
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Resorción:
– Causa: La resorción cervical puede ser desencadenada por factores inflamatorios o traumáticos, a menudo asociados con tratamientos dentales previos, como ortodoncia o lesiones físicas.
– Características: Se presenta como un desgaste interno del diente que se extiende hacia la región cervical, siendo menos común que las otras formas de LCNC.
Consecuencias de las LCNC
Las LCNC pueden tener varias consecuencias, que incluyen:
– Hipersensibilidad Dentinaria: Debido a la exposición de la dentina, que es más porosa que el esmalte.
– Afectación Estética: Especialmente en los dientes anteriores.
– Compromiso Estructural: Las LCNC pueden debilitar la estructura dental, aumentando el riesgo de fracturas.
Manejo y Tratamiento
El manejo de las LCNC depende de la causa subyacente y la severidad de la lesión. Las opciones de tratamiento pueden incluir:
– Modificación de Hábitos: Como cambiar la técnica de cepillado o modificar la dieta.
– Aplicación de Selladores o Resinas: Para proteger la zona afectada y reducir la sensibilidad.
– Tratamiento Restaurador: En casos más avanzados, donde se puede utilizar composite o restauraciones indirectas.
– Terapias Periodontales: Si la lesión está asociada a recesión gingival, se puede considerar el uso de injertos de tejido.
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